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来源:http://www.gqdsb.com  日期:2021-07-30
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女性避孕方法有很多种,输卵管结扎以其安全有效成为女性生育后最佳避孕方法之一

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但是,对于输卵管结扎的科学认识仍有部分人认识不清。下面小编请教专家对输卵管结扎进行简单介绍。

什么是输卵管结扎?

输卵管结扎术是一种永久性避孕方式,目前国内常用的方法有切开系膜输卵管部分切除结扎法(包括近端及两端包埋法),输卵管双折结扎切除法,输卵管压挫结扎法及输卵管伞部切除法,输卵管结扎手术途径有经腹部,阴道前、后穹窿及腹股沟部,目前提昌以腹部手术为主。随着手术操作技术熟练及手术器械的更新,腹部切口明显缩小,手术时间明显缩短,器械的刺激性也减小。输卵管结扎术是为了让女性绝育而进行的,其结果是阻止了卵子向子宫腔的移动。

专家表示,结扎输卵管只是截断了卵子和精子汇合的通道,是个小手术,可能会有轻微疼痛,刀口感染等问题,但不会损伤和影响身体的生理功能,也不影响健康和性生活。大多数患者恢复情况良好。术后几天内不适宜进行太过剧烈的运动。

输卵管结扎适应人群

已有生育两个及两个以上代孕的妇女,自愿要求做绝育手术而无禁忌者,都可以做输卵管结扎手术。如果只打算要两个代孕的情况下可以在第二次剖宫产的同时进行做结扎术。

患有疾病不宜生育者,可做结扎手术。而对于有腹壁皮肤感染,急、慢性盆腔感染,或周身情况虚弱(产后出血,心、肝、肾等病伴有功能衰竭),或24小时内体温两次超过37.5℃以上者,均应暂不作结扎术。

一般情况下,输卵管结扎不会对女性的身体带来很大的影响,无需过度担心。但手术后,女性应遵循医生嘱咐,注意相关事项,爱惜身体。

输卵管积水是指堵塞的输卵管内出现聚集的液体,其中含有微生物、组织碎片、淋巴细胞和一些毒性物质等;是导致女性不孕的重要原因之一。

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如果发生了我们又应该怎么办呢?一起来了解一下吧。

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输卵管积水的不良影响

输卵管积水导致种植率,使IVF-ET临床妊娠率降低了50%,异位妊娠率(俗称宫外孕)和自然流产率增加了2倍。

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输卵管积水影响妊娠的原因

1)损害子宫内膜容受性,不利于胚胎着床;

2)含有毒性物质的积水与胚胎接触后,会影响胚胎发育能力、甚至导致发育停止或死亡;

3)积水反流回宫腔时,会产生冲刷作用,导致胚胎难以正常着床;

4)积水过多会使卵巢血管受压、血供减少,会致使获卵数减少。

面对输卵管积水,我们该怎么做?

应对输卵管积水进行积极处理,以改善妊娠结局,主要方法有:超声下引导输卵管积水抽吸术、输卵管近端结扎术和/或伞端造口术、输卵管切除术、介入输卵管栓塞术。治疗时机选择:对高龄及卵巢储备下降患者,输卵管手术有可能减少卵巢血供从而影响卵泡质量及数量,建议可先进入试管婴儿周期取卵,冷冻胚胎保存足够生育力后,再行输卵管积水手术及冷冻胚胎解冻试管婴儿移植术也是治疗策略之一。

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  输卵管阻塞让不少备孕女性吃尽了苦头,因为没有无明显的不适症状,所以很多女性都是因为婚后多年都没怀上到医院检查时才发现。输卵管堵塞的原因以炎症为主,治疗不彻底或者不及时都会影响输卵管拾卵功能及输送精子卵子能力。可怜的卵子焦急等待精子的到来,却硬生生被拦住了。


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  到底输卵管堵塞是怎么一回事?又该如何治疗呢?下面来听听医生怎么说吧!


  输卵管堵塞了还能怀孕吗?


  输卵管堵塞如果没有治疗,想要自然怀孕,确实有很大的难度。


  因为输卵管是受孕的关键部位,它是精卵约会的必经之路,精子从靠近子宫的入口进入管道,卵子从另一端的伞端口进入管道,二者在输卵管内相遇并结合成受精卵。


  如果输卵管堵塞不通,精子卵子就无法相遇,就会导致不孕。


  正常情况下,受精卵形成后,会由靠近子宫的口子出来,进入子宫内,然后在子宫内着床,发育成胎宝宝。


  而如果输卵管是通而不畅,那么精子卵子有一定概率侥幸通过输卵管,并结合成受精卵,但可怕的地方在于,变成受精卵后后体积会增大,原来能通过的地方,现在可能就通不过了,只能在输卵管原地驻扎,继续发育,成为宫外孕!


  广州女子医院不孕不育科医生温馨提示:如果试孕一年仍然没有成功怀孕,需要进行输卵管造影判断输卵管情况,是否堵塞或者不畅通。


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  输卵管堵了,该怎么通?


  根据输卵管堵塞的原因、部位,以及患者年龄的不同等等,医生会选择不同的治疗方案:


  1.“非疾病性”堵塞


  也就是输卵管本身是没有问题的,只是被粘液栓、组织碎片给堵住了,那么这种情况是比较乐观的。


  医生可以用一根细细的导丝疏通一下输卵管,从而解决问题,这种手术被称作“腹腔镜引导下宫腔导丝疏通术”。


  2.疾病导致的阻塞


  比如子宫内膜异位症、结节性输卵管炎、闭锁性纤维化等。输卵管本身有了疾病,单纯靠疏通输卵管就不行了,还需要治疗这些疾病。


  像输卵管子宫内膜异位症,需要药物治疗与输卵管疏通治疗相结合。然而,对于结节性输卵管炎、闭锁性纤维化导致的“致密”堵塞,输卵管能畅通的可能性很小,这侧输卵管很可能会失去受孕的能力。


  3.宫外孕导致的堵塞


  输卵管并不是一样粗细的,它有的地方粗,有的地方细。最细的那个地方被称为峡部,也是宫外孕的高发部位,如果胚胎种植在峡部就会导致输卵管堵塞。


  宫外孕导致的堵塞,一般需要手术取出胚胎,并把截断的输卵管重新连接起来。现在这种手术多在腹腔镜下操作,不仅微创而且精细,术后妊娠率也明显提高。


  4.结扎手术导致的堵塞


  自从二孩政策的推出,面临这种问题的备孕女性是非常多。生完大宝后,很多女性都做了结扎,但当想要二宝时,通过结扎再通术,怀孕的可能性有多大?


  输卵管复通术与上面所讲的,宫外孕导致的堵塞,在治疗方法上差不多,也是将截断的输卵管重新连接起来。


  医生表示,像年龄<37岁的女性,术后怀孕的机会还是很大的;如果>40岁,由于卵巢功能下降,以及身体条件变差等原因,妊娠率可能只有30%左右。


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  5.输卵管积水


  无论是自然妊娠还是辅助生殖,输卵管积水都是必须治疗的。


  因为输卵管和子宫是相通的,输卵管里面的积水可以沿着输卵管流进子宫腔,毒害胚胎。


  根据积水的严重程度不同,可以选择“输卵管造口术”、“输卵管伞端成形术”、“输卵管切除术”等进行治疗。

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  只有一侧输卵管能怀孕吗?


  每位女性的输卵管是有两根的,有的女性是因某些原因切除了一根或者只有一侧输卵管能工作,那么其实也是可以怀孕的,只是几率要比普通人要小一些,大概为50%。

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