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来源:http://www.gqdsb.com  日期:2022-09-07
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试管婴儿治疗是很多女性心酸的经历,移植成功后也是非常激动和兴奋的,但是在验血以后发现孕酮值很低,因此就反复的检查孕酮值,总是给自己特别大的压力,生怕会出现异常情况,那么试管婴儿成功怀孕后,孕酮低宝宝还会继续长吗?

孕酮低的原因是什么?

试管婴儿成功怀孕后,还是需要黄体酮支持,这是因为试管婴儿治疗过程中,很容易出现黄体功能不足的情况,就需要通过注射、口服、上药的方法进行补充黄体酮药物,这样就能够帮助体内孕酮不足的情况,有利于胚胎着床,而这个过程中就很难检测到身体中孕酮的真实值,这就是为什么通过抽血检测孕酮的时候,孕酮值很低,依然能够怀孕的原因。

试管婴儿过程中一般有两种移植方法,第一种是鲜胚移植,也就是取卵后第三天,养囊的话就是在第五天移植,不过取卵前使用的药物会让孕酮值很高,在取卵后第五天左右就会慢慢的消失,这个时候就需要补充孕酮,这也是为什么移植后需要不同雪诺酮等补充孕酮的药物,而到了移植的第四天就需要查孕激素,根据情况调整药物的剂量。

试管婴儿过程中第二种就是冻胚移植,也就是因身体因素出现一些副作用,或者子宫环境的影响,就会冷冻胚胎,这个时候也就需要情况来补充孕酮的药物。

此外,试管婴儿过程中孕酮浓度都是不固定的,因此出现孕酮低的情况也不是有什么情况的,如果出现阴道出血,就需要确诊是否正常怀孕,还是太过劳累的原因引起的,都需要进行查找原因。

试管婴儿成功怀孕后,孕酮低宝宝还会继续长吗?

一般来说,孕酮低宝宝还是会长的,除非胚胎质量有问题,或者是因为胚胎游离到输卵管出现宫外孕,才会出现流产的可能,因此保胎治疗也是没有效果的,就需要在出现孕酮低的时候,医生会根据HCG血值,以及B超结果来确定是否宫外孕,胚胎质量问题引起的流产,所以孕酮低宝宝还会不会生长,还是要根据情况而定,也不能通过某项值就定义为不能生长。

另外,补充孕酮量也要根据个人情况而定,不能过量补充,以免影响母婴的健康,也不能减少用量或者是停药,很容易出现孕酮不足而造成的流产,因此一定要听从医生的安排,积极的配合治疗。

综上所述,试管婴儿取卵前会使用促卵泡生长的药物,也就会让孕酮值出现异常,那么在移植几天后就会出现孕酮低的情况,因此大家验孕成功后不要自己胡乱查孕酮值,以免影响心情,只要孕酮值成倍增长,没有出现任何不适的话,就一定要调节好心情,才能有助于胎儿的生长发育。

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试管婴儿胚胎移植后孕酮低是不是代表宝宝发育异常?

在试管胚胎移植后的14天,准妈妈会到医院进行妊娠确认,这个时候报告单子上会显示HCG值和孕酮以及雌二激素,我们除了关注HCG的高低之外,还要观察孕酮的高低,有些准妈妈会发现自己的孕酮很低,担心自己的宝宝是不是出现了什么问题,今天小编就为大家解答一下,试管婴儿胚胎移植后孕酮低是不是代表宝宝发育异常?

首先自然周期中妊娠早期孕激素由卵巢妊娠黄体产生,孕激素可促进子宫基质细胞转化为富含糖原的蜕膜细胞,为胚胎着床及进一步发育提供丰富的营养物质,若早期妊娠血孕酮浓度降低提示黄体功能不足,将会影响到受精卵的着床及胚胎的生长发育。

其次如果胚胎自身发育异常也可影响孕酮的分泌。妊娠8周后胎盘成为孕激素的主要“出产商”。如果胚胎自身发育异常,会导致胎盘分泌孕酮减少引起孕酮值偏低。另受精后的胚胎分泌HCG即人绒毛膜促性腺激素,在着床后的10周胎盘分泌血清HCG达到高峰。HCG可延长月经黄体的寿命并使其转化为妊娠黄体同时刺激孕酮的生成。可见如果胚胎自身存在缺陷发育异常时也会影响到孕酮的生成。

如果在检查中发现孕酮过低,的确会存在胎宝宝发育异常的可能,但是医生会进行个体化黄体支持,及时进行保胎治疗,保证宝宝健康生长,最后,好孕无忧小编希望大家都能够成功好孕!

试管婴儿胚胎移植后孕酮低,要黄体酮保胎吗?

日常工作中,几乎每个怀孕早期的孕妈都会做血HCG和孕酮检测,有不少检测结果是“孕酮低”,这时孕妈会很担心:“听说孕酮低会流产呢,要不要用黄体酮保胎?”

怀孕早期,卵巢分泌大量的雌激素和孕激素,雌激素使子宫内膜增厚,子宫血运增加,子宫平滑肌细胞增大;孕激素(孕酮)使子宫内膜蜕膜化,使子宫松弛和血管扩张,为胚胎种植和发育提供营养丰富的基地,并诱导母体产生免疫保护机制,避免胚胎被母体ldquo;排斥rdquo;,因此起到ldquo;安胎rdquo;作用。

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孕6周前,孕酮由卵巢黄体产生,孕6周以后黄体分泌的孕酮量逐渐减少,而胎盘开始分泌孕酮,孕10-11周以后孕酮由胎盘产生。

怀孕期间,孕酮值是不断变化的。在孕6-10周孕酮基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性的下降,然后再回升。孕7-9周是孕酮由黄体分泌逐渐过渡到由胎盘分泌的阶段,会有过渡不平衡的情况,有时会有少量出血,但对胚胎没有影响。

下图是孕酮在孕早期各孕周中的变化:

横坐标为孕周,纵坐标为孕酮值ng/ml,1ng/ml=3.18nmol/L

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另外,孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,在一天的24小时中波动也很大,有时可以低至5ng/ml(相当于15.75nmol/L)。

下图是一天中孕酮的波动(前一天18:00~次日18:00):

中间横坐标为时间,下半图纵坐标为孕酮值

所以,即使测到孕酮值低,也并不能预示会流产。

反过来,也不是所有的流产都会出现孕酮低。有一组研究数据是,在孕早期出血怀疑先兆流产的孕妇中,有15%左右的孕妇孕酮值是正常的。

那么所有的孕酮低都是正常的吗?

也不是,黄体功能不全。即排卵后黄体分泌孕激素不足,或持续时间不够,此时会影响受孕或容易流产。

诊断黄体功能不全的方法有基础体温监测、黄体中期孕酮检测、子宫内膜活检等。这些检查都在怀孕前进行,详细的监测诊断方法我们下次再讨论。

胚胎本身不好。当胚胎存在染色异常时,就不能正常发育,会出现空孕囊、退化等情况,这时胎盘的形成也受到影响,上面说了孕6周以后,胎盘逐渐替代黄体产生孕酮,如果胎盘功能不好,孕酮自然就低了。因此,如果8-10周孕酮低,这不是流产的原因,而是胚胎发育不良,或停止发育的结果。

孕酮低要补黄体酮保胎吗?

从以上分析可以得出,孕早期孕酮低有3种情况,一是正常的波动;二是黄体功能不全;三是胚胎本身有问题,孕早期流产60%以上是胚胎问题引起的。

第一种情况不需要用药保胎,第三种情况保了也没有用,只有第二种情况使用黄体酮才会对保胎有好处。还有一些情况,如孕妈有糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退等问题,或有排卵障碍经促排卵治疗,或辅助生育等等,也会有黄体功能不足的情况,可以适量补充黄体酮ldquo;保胎rdquo;观察。

那检测出孕酮低,我们如何来判断属于哪种情况,如何确定要不要补黄体酮呢?

孕酮低补黄体酮,说到底是为了防止流产。但如上所述,孕酮测定并不是孕期预测流产的可靠指标。

早孕期监测胚胎是否发育正常、是否可能流产,需要结合孕周、临床症状、HCG、孕酮和B超检查来综合判断。在HCG、孕酮、B超三项检查中,HCG值及升高速度比孕酮值的预测价值更高,而孕6-8周后B超看到胎心是最准确的评估标准。

而且,胚胎生长发育是一个过程,需要时间来观察。

孕酮低,要不要用黄体酮保胎?

如无阴道出血,或少量阴道出血,无腹痛;HCG持续升高,每2天翻一倍;孕6-8周B超检查看到胎心搏动,说明正常妊娠,不需要补黄体酮保胎。

如阴道出血多,或明显下腹痛;HCG升高缓慢,或不升反降;B超提示宫内胚胎发育与孕周不符,或孕6-8周未见胎心,或曾有胎心后来消失了,要考虑流产难以避免,保胎没有意义。

如B超检查提示宫外孕,则不能保胎。

以下情况考虑用黄体酮保胎:

❶出现先兆流产的。出血少量阴道出血,伴或不伴有下腹痛,HCG升高基本正常,B超提示宫内胚胎发育与孕周相符,孕7-8周后看到胎心搏动。如保胎过程中阴道出血增多,排出妊娠物,或HCG不升高或下降,或B超提示胚胎不再继续发育、孕6-8周未见胎心,或胎心消失,则先兆流产发展为难免流产,停止保胎,做清宫。

❷孕前有黄体功能不全,或患有甲状腺功能减低、胰岛素抵抗等可能引起黄体功能不足的疾病的。

❸有复发性流产史再次怀孕的。发生2次及以上自然流产称为复发性流产。有复发性流产史的孕妈,即使孕酮不低,也考虑使用黄体酮。

❹通过促排卵治疗、辅助生育等助孕手段怀孕的,即使孕酮不低,也要使用黄体酮。

关于孕酮的那些事儿

❶大多数流产是胚胎本身的问题引起的,与孕酮无关。

❷孕酮值在孕期有波动,它不是预测流产的可靠指标,孕期常规监测孕酮的价值不大。

❸黄体功能不全、先兆流产、有复发性流产史、经助孕怀孕的,用黄体酮有保胎作用。

❹对于ldquo;孕酮低rdquo;用黄体酮ldquo;保胎rdquo;成功的,很大部分是因为胚胎本身没有问题,即使不用黄体酮,也照样正常妊娠。

❺如果你因为ldquo;孕酮低rdquo;而产生了很大的心理压力,用上黄体酮也无妨,起个安慰剂的作用也不错。

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